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				 名称  | 
			
				 包干结算费用标准  | 
			
				 统筹基金支付  | 
			
				 个人支付  | 
		
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				 心绞痛或心肌梗死冠状动脉一个血管支架置入术  | 
			
				 35000  | 
			
				 22750  | 
			
				 12250  | 
		
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				 心绞痛或心肌梗死冠状动脉两个血管支架置入术  | 
			
				 46400  | 
			
				 30160  | 
			
				 16240  | 
		
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				 心绞痛或心肌梗死冠状动脉三个血管支架置入术  | 
			
				 59800  | 
			
				 38870  | 
			
				 20930  | 
		
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				 病态窦房结综合症行永久心脏起搏器植入术(单腔)  | 
			
				 36000  | 
			
				 23400  | 
			
				 12600  | 
		
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				 病态窦房结综合症行永久心脏起搏器植入术(双腔)  | 
			
				 48000  | 
			
				 31200  | 
			
				 16800  |